الفرق بين عملية التكميم وتحويل المسار
فهرس محتويات الموضوع
يعاني الكثير من الأشخاص من السمنة المفرطة التي تصاحبها أمراض كثيرة، ويرغب الكثير منهم من التخلص من هذه السمنة المفرطة، وبعد محاولات كبيرة من استخدام طرق التخسيس المختلفة والتقليل من الدهون إلا أنها تنتهي بالفشل، مما يجعل الكثير من المرضى اللجوء الى عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار، حيث أنهما أكثر العمليات استخداما لخسارة الوزن الزائد، فما هي الطريقة الأفضل والأنسب للمريض وما الفرق بينهما، لذلك سوف نوضح خلال هذه المقال الفرق بين عملية تكميم المعدة وتحويل المسار.
الفرق بين عملية التكميم وتحويل المسار
ان عمليتي التكميم وتحويل المسار يتشابهان في أنهما من أشهر العمليات الجراحية للقضاء على السمنة المفرطة وخسارة الوزن، إلا أنهما تختلفان في بعض الفروقات المتمثلة في التالي:
1-إجراء العملية: عملية تكميم المعدة هي عملية تشمل على قص حوالي ثلاث أرباع حجم المعدة والإبقاء على جزء بحجم الموزة، بينما عملية تحويل المسار فهي عمليةٌ تشمل على قص جزء كبير من المعدة مع الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة مع توصيل الجزء غير المقصوص من الأمعاء الدقيقة مع جزء المعدة المقصوص.
2-الفائدة من العملية: فائدة عملية تكميم المعدة تؤدي إلى تناول كميات أقل وسعرات حرارية أقل وتقليل من الشهية بسبب تثبيط هرمون الجوع، بينما عملية تحويل المسار تؤدي إلى التقليل من امتصاص الطعام والشراب داخل الأمعاء نتيجة قص جزء من الأمعاء بالإضافة الى تقليل الشهية وتقليل تناول الطعام.
3-سرعة خسارة الوزن والتماثل للشفاء: في عملية تحويل المسار يشهد المريض خسارة وزن أسرع وبفترة زمنية أقل مقارنة بعملية تكميم المعدة التي يكون فيها فقدان الوزن على فترة زمنية طويلة، أما بالنسبة للتماثل للشفاء فإن عملية تكميم المعدة تتميز بأنها نسبة شفاء المريض أسرع مقارنة بعملية تحويل المسار حيث يمكنه الخروج من المشفى بعد يومين من عملية تكميم المعدة، حيث تساهم عملية تكميم المعدة بنسبة شفاء 75% من مرض السكر وتعمل على تحسين العلاقة الجنسية.
4-المضاعفات: إن مضاعفات تحويل المسار هي الأكثر مقارنة مع عملية تكميم المعدة مثل انفصال جزئي للمعدة والأمعاء واحتمالية توسع المعدة أكبر، ويعاني المريض من سوء امتصاص المعادن والفيتامينات بشكل أكبر مقارنة بمرضى تكميم المعدة، لذلك فان مريض تحويل المسار يحتاج إلى تناول المكملات الغذائية مدى الحياة مثل الحديد وفيتامين B12.
5-الاختيار بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة: حيث يختلف الاختيار بينهما وفقا لكل حالة، فمثلا عملية تكميم المعدة تناسب المرضى الذين يأكلون بشراهة لأن عملية التكميم تعمل على تقليل الوزن والشعور بالشبع، بينما عملية تحويل مسار المعدة تناسب المرضى الذين يتناولون بكثرة الحلويات والشوكولاتة والآيس كريم والمياه الغازية والعصائر لأن عملية تحويل المسار تعمل على سوء امتصاص الجسم للطعام.
نقاط التشابه بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار
ان عملية تكميم المعدة وتحويل المسار من أبرز العمليات الجراحية لإنقاص الوزن الزائد والتخلص من السمنة المفرطة، حيث تتشابه كل منهما في النقاط التالية:
- الهدف: تهدف عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار إلى التخلص من السمنة المفرطة وتقليل الإصابة بالأمراض المتعلقة بالسمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
- طريقة الإجراء: حيث تتم كل من العمليتين باستخدام المنظار الطبي الحديث مما يقلل آلام ما بعد العملية.
- الأعراض الجانبية والمخاطر: حيث تشترك العمليتين في الأعراض مثل الالتهابات العدوى البكتيرية والالتهابات، واضطرابات الجهاز الهضمي والنزيف أو تكون الجلطات، وسوء التغذية وسوء امتصاص المعادن.
- نمط الحياة بعد العملية: حيث تشترك العمليتين بالتزام المريض بعد الشفاء بنمط حياة صحي وذلك بممارسة الرياضة وتقليل السعرات المكتسبة والتدرج في الطعام بتناول السوائل في البداية ثم تناول الطعام المهروس ثم بعد فترة من الزمن يتناول الطعام الاعتيادي.
العوامل التي تؤثر على إجراء عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار
توجد بعض العوامل التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند إجراء عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار، ومن هذه العوامل ما يلي:
1-وزن المريض: إن عملية تكميم المعدة تكون للشخص الذي يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30، بينما عملية تحويل المسار للشخص الذي يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 أو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم ما بين 30-36 ولدى المريض أمراض تهدد حياته.
2-أمراض المعدة: يجب تجنب عملية تكميم المعدة في حال وجود أمراض متعلقة بالجهاز الهضمي والمعدة مثل نزيف المعدة أو قرحة المعدة أو الفتق الحجابي.
3-رغبة المريض: وذلك إذا أراد المريض خسارة الوزن بشكل أسرع فيتم إجراء عملية تحويل المسار.
خطوات إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار
يقوم الطبيب بشق البطن حوالي أربع شقوق ثم باستخدام المنظار الجراحي يتم تحديد حجم المعدة المراد قصه والذي يقدر 70%، ومن تم يقوم بقصه من هذه الشقوق حتى يتبقى من المعدة حجم أنبوب صغير لا يتعدى 25%، وبعد ذلك يتم خياطة تجميلية للشقوق وتنتهي عملية تكميم المعدة بالمنظار.
خطوات إجراء عملية تحويل المسار بالمنظار
يقوم الطبيب في عملية تحويل مسار المعدة باستخدام المنظار بربط المعدة مع الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يستقر الطعام في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بدلا من استقراره في المعدة، مما يسبب امتصاص أقل للطعام وبالتالي وزن أقل، وتتميز عملية تحويل المسار بقدرتها على التحكم في إفراز هرمون الأنسولين في الجسم وبالتالي هي علاج فعال لمرضى السكري.
مضاعفات عملية تكميم المعدة
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد عملية تكميم المعدة ومنها ما يلي:
- احتمالية حدوث نزيف في الأوردة المغذية للمعدة.
- انسداد معوي لفترة مؤقتة بعد العملية.
- تسرب العصارة الهضمية من حافة المعدة المقطوعة.
- حدوث خراج في البطن وتقيؤ.
مضاعفات عملية تحويل المسار
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد عملية تحويل المسار للمعده ومنها ما يلي:
- سوء امتصاص المغذيات والفيتامينات وذلك بسبب توصيل المعدة بالأمعاء الدقيقة وبالتالي يقل امتصاص المعادن والفيتامينات، لذلك يجب تناول الفيتامينات والمعادن مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين .B12
- حدوث متلازمة الإفراغ نتيجة مرور الطعام بدون هضم إلى الأمعاء الدقيقة مباشرة ومن أعراضها الإفراغ المبكر بعد تناول الطعام بربع ساعة ويتمثل بشكل تقلصات وانتفاخات بالبطن والشعور بالدوار والغثيان، والإفراغ المتأخر بعد تناول الطعام من ساعة الى 3 ساعات ويؤدي إلى الإحساس بالجوع وزيادة ضربات القلب والتعرق.
- حدوث التهاب الغشاء البريتوني بسبب حدوث تسريب في القناة الهضمية الجديدة، ويؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وألم في البطن وزيادة ضربات القلب.
أسئلة وأجوبة متعلقة بالفرق بين عملية التكميم وتحويل المسار:
هل عملية تحويل المسار خطيرة؟
تنطوي عملية تحويل المسار على بعض المخاطر التي قد تصيب المريض مثل: النزيف الداخلي، تلف بعض الأعضاء، بعض الاضطرابات الهضمية، وبعض الندوب التي قد تؤدي إلى انسداد الأمعاء، إلا أن اختيار الطبيب الجيد يقلل من احتمال حدوث تلك المضاعفات.
كم مدة فترة النقاهة بعد عملية التكميم وتحويل المسار؟
لا يوجد فرق كبير في مدة فترة النقاهة اللازمة بعد إجراء عملية التكميم أو عملية تحويل المسار، إلا أنها تختلف من مريض لآخر ففي عملية تكميم المعدة يحتاج المريض لقضاء يوم أو اثنين بالمستشفى وراحة بالمنزل مدة أسبوع أما في عملية تحويل المسار فقد يحتاج المريض البقاء في المستشفى ليومين أو ثلاثة أيام.
كم تستغرق عملية تكميم المعدة؟
تستغرق عملية تكميم المعدة ما بين الساعة إلى الساعة ونصف.
كم تستغرق عملية تحويل المسار؟
تستغرق عملية تحويل المسار من ساعتين إلى أربعة ساعات.
وفي نهاية المقال نكون قد تعرفنا على الفرق بين عملية التكميم وتحويل المسار والذي يكمن في بعض الفروقات منها أولا/ من حيث اجراء العملية: عملية تكميم المعدة هي عملية تشمل على قص حوالي ثلاث أرباع حجم المعدة والإبقاء على جزء بحجم الموزة، بينما عملية تحويل المسار فهي عمليةٌ تشمل على قص جزء كبير من المعدة مع الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة مع توصيل الجزء غير المقصوص من الأمعاء الدقيقة مع جزء المعدة المقصوص، ثانيا/ من حيث الفائدة من العملية: عملية تكميم المعدة تؤدي الى تناول كميات أقل وسعرات حرارية أقل وتقليل من الشهية بسبب تثبيط هرمون الجوع، بينما عملية تحويل المسار تؤدي الى التقليل من امتصاص الطعام والشراب داخل الأمعاء نتيجة قص جزء من الأمعاء بالإضافة الى تقليل الشهية وتقليل تناول الطعام، ثالثا/ من حيث سرعة خسارة الوزن والتماثل للشفاء: ففي عملية تحويل المسار يشهد المريض خسارة وزن أسرع وبفترة زمنية أقل مقارنة بعملية تكميم المعدة التي يكون فيها فقدان الوزن على فترة زمنية طويلة، أما بالنسبة للتماثل للشفاء فان عملية تكميم المعدة تتميز بأنها نسبة شفاء المريض أسرع مقارنة بعملية تحويل المسار حيث يمكنه الخروج من المشفى بعد يومين من عملية تكميم المعدة، رابعا/ من حيث المضاعفات: ان مضاعفات تحويل المسار هي الأكثر مقارنة مع عملية تكميم المعدة مثل انفصال جزئي للمعدة والأمعاء واحتمالية توسع المعدة أكبر، ويعاني المريض من سوء امتصاص المعادن والفيتامينات بشكل أكبر مقارنة بمرضى تكميم المعدة، لذلك فان مريض تحويل المسار يحتاج إلى تناول المكملات الغذائية مدى الحياة مثل الحديد وفيتامين B12، خامسا/ من حيث الاختيار بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة: فعملية تكميم المعدة تناسب المرضى الذين يأكلون بشراهة لأن عملية التكميم تعمل على تقليل الوزن والشعور بالشبع، بينما عملية تحويل مسار المعدة تناسب المرضى الذين يتناولون بكثرة الحلويات والشوكولاتة والأيس كريم والمياه الغازية والعصائر لأن عملية تحويل المسار تعمل على سوء امتصاص الجسم للطعام.