الفرق بين دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
فهرس محتويات الموضوع
إن دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic، هما من الأدوية التي تستخدم في علاج التشنجات العضلية الحادة الناتجة عن الإصابات العضلية، من خلال العمل على إرخاء العضلات الهيكلية وتخفيف الآلام المرافقة لها، ويُعتقد أن نشاطها لتقليل تشنج العضلات والألم هو نتيجة خصائصها المهدئة للجهاز العصبي المركزي. ولا تعطى هذه الأدوية إلا بوصفة طبية من الطبيب المعالج.
دواء نورجيسيك Norgesic
دواء نورجيسيك Norgesic من تصنيع شركة ايبيكو Eipico {الشركة المصرية للصناعات الدوائية}، بتصريح من ثري إم هيلث كير – إنجلترا.
● يتوافر دواء نورجيسيك Norgesic بأشكال صيدلانية هي:
مضغوطات للبالغين، بتركيز 450/35 ملغ من الباراسيتامول Paracetamol (Acetaminophen) المسكن للألم، والأورفينادرين Orphenadrine المضاد لتشنج العضلات الهيكلية.
دواء ميوجيسيك Myogesic
دواء ميوجيسيك Myogesic من إنتاج شركة دار الدواء للتنمية والاستثمار الأردنية Dar Al Dawa Development.
● يتوافر دواء ميوجيسيك Myogesic بأشكال صيدلانية هي:
مضغوطات للبالغين، تحوي في تركيبها أيضاً على الباراسيتامول Paracetamol (Acetaminophen) المسكن للألم، والأورفينادرين Orphenadrine المضاد لتشنج العضلات الهيكلية، وبنفس التركيز 450/35 ملغ.
ماهو تركيب دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic ؟
هذين الدوائين يحويان في تركيبهما على الباراسيتامول Paracetamol المسكن للألم والخافض للحرارة، بالإضافة إلى الأورفينادرين Orphenadrine الذي ينتمي إلى العوامل المضادة لتشنج العضلات الهيكلية. ومن الجدير بالذكر أنه قد تم اعتبار الأورفينادرين في عام 1940s كأول دواء يستخدم لعلاج داء باركنسون؛ نظراً لخواصه المضادة للفعل الكوليني ِAnticholinergic.
● سبب المشاركة بين الباراسيتامول Paracetamol والأورفينادرين Orphenadrin:
أثبتت بعض الدراسات أن فعالية استخدام مسكنات الألم ومنها الباراسيتامول بالمشاركة مع مضادات التشنج مثل الأورفينادرين، كانت أعلى بكثير من فعالية استخدام المسكنات وحدها عند المرضى الذين يعانون الآلام العضلية، ومن هنا كان تعزيز الفعالية العلاجية هو الهدف المرجوّ من هذه التركيبة الدوائية.
الفروق الأساسية بين دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
استخدامات كل من دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
- تستخدم هذه الأدوية جنباً إلى جنب مع الراحة والعلاج الفيزيائي، بالإضافة إلى التدابير العلاجية الأخرى للتخفيف من حسّ الانزعاج المرتبط بأمراض العضلات والهيكل العظمي الحادة، نظراً لكونها أدوية تخفف الأعراض ولا تعالج أسباب الحالة المرضية بشكل كامل.
- تستخدم في المعالجة قصيرة الأمد لحالات التشنج العضلي الحادّ الناجمة عن رضح نسيجي موضعي بما في ذلك إصابة العضلات أو إجهادها، حيث يعتقد أن الأورفينادرين يبدي تأثيراته بشكل أساسي على مستوى جذع الدماغ.
- تستخدم في علاج الصداع التوتري، وحالات الصداع التي يكون سببها تشنج عضلات مؤخرة الرأس وعضلات الرقبة.
- تخفيف آلام أسفل الظهر.
- تخفيف آلام الشدّ العضلي وكذلك التمزق العضلي، والكدمات.
- تقليل الإحساس بالألم، وحسّ الانزعاج المصاحب للالتواء، وغيرها من إصابات العضلات.
الآثار الجانبية لدواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
نظراً لآلية عمل الأورفينادرين المضادة للكولين والحاصرة لمستقبلات الهيستامين H1، فإن لهذه الأدوية آثار جانبية غير مرغوبة، منها:
- جفاف الفم
- ارتفاع الضغط داخل العين (غلوكوما)
- تضخم البروستات
- رؤية غير واضحة وضبابية
- التركين والنعاس
- الخفقان وتسارع نبض القلب والرجفان الأذيني في الجرعات العالية
- الدوار والدوخة والإغماء
- الحكة والطفح الشروي
- تفاعلات الحساسية
- فقر دم غير مصنع Aplastic anemia
- الإمساك
- احتباس البول وصعوبة التبول
- صداع
- اضطرابات معديّة
- الشعور بالتعب والإنهاك
- صعوبة تنفس
- الهلوسة والإرتباك
- الغثيان
وهناك العديد من العلامات السيئة التي قد تكون مرتبطة بآثار جانبية خطيرة، وكلها علامات مهددة للحياة تستدعي التدخل الطبي الطارئ، ومنها:
- ردود الفعل التحسسية، مثل: الطفح الجلدي، احمرار الجلد أو إنتفاخه، أو حتى تقشّر الجلد، حمّى في بعض الحالات، صعوبة في التنفس وضيق الصدر، صعوبة في البلع أو التحدث، بالإضافة إلى الإنتفاخ في الوجه أو الحلق أو حتى اللسان، وكلها علامات مهددة للحياة، تستدعي التدخل الطبي الطارئ.
- نزوف غير معتادة.
- تقرحات أو بقع بيضاء اللون في الفم أو على اللسان.
- علامات لمشاكل في الكبد مثل تغير لون البول إلى اللون الداكن، فقد الشهية، اضطرابات المعدة والأمعاء، البراز فاتح اللون، واصفرار الجلد أو العينين.
- تغير في معدل النبض وتسارع القلب.
- تغير في البصر أو إحساس بألم في العينين .
ما هي التداخلات الدوائية لدواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic ؟
يتداخل كل من دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic بشدة مع العديد من الأدوية فلا تعطى معها أبداً، ومنها نذكر الأدوية التالية:
- الأدوية التي تملك تأثيرات مضادة للكولين؛ من أمثلتها العلاجات المستخدمة في داء باركنسون، والمستخدمة لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي، حيث يزيد الإعطاء المتزامن لها مع الأورفينادرين من خطر حدوث الآثار الجانبية المعديّة المعوية؛ بسبب التأثيرات المضافة على تثبيط حركة الجهاز الهضمي.
- تتداخل مع الكالسيوم، المغنيسيوم، البوتاسيوم..
- الكلونيدين Clonidine الخافض لضغط الدم
- دواء فيدراتينيب Fedratinib المضاد للسرطان
- الغلوكاغون Glucagon، والغلوكاغون الأنفي Glucagon intranasal
- هيدروكودون Hydrocodone
- لونافارنيب Lonafarnib
- ميتكلوبيراميد الأنفي Metoclopramide intranasal
- أولوباتادين الأنفي Olopatadine
- أوكسيبات الصوديوم Sodium Oxybate
- سوفينتانيل Sufentanil SL
موانع استخدام دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
يجب تجنب تناول هذه الأدوية في حال وجود حساسية لمركبات الباراسيتامول Paracetamol أو الأورفينادرين Orphenadrine، أو أي من مكونات المستحضر الدوائي، لذلك ينصح دائماً بالتحقق من المكونات المدونة في النشرة الدوائية للأدوية المستخدمة.
- يجب تجنب استخدامها في حال وجود ارتفاع في ضغط العين (لا تعطى لمرضى الزرق مغلق الزاوية أو الغلوكوما)، لأنها تفاقم هذه الحالة وتجعلها أكثر سوءاً.
- لا تعطى في حال وجود مشاكل قلبية، مثل قلة تدفق الدم عبر الشرايين القلبية (قصور الشريان التاجي)، عدم انتظام ضربات القلب، أو حالات القصور القلبي الحادة.
- لا تعطى في حالة وجود صعوبة في التبول، خاصة عند كبار السن.
- تشنجات المريء.
- انسداد أو تضيق في منطقة الاثني عشر.
- المشاكل الكبدية والقصور الكبدي.
- المشاكل الكلوية وحالات القصور الكلوي.
- تضخم البروستات الحميد.
- التهاب القولون التقرحي.
- انسداد المسالك البولية.
- الوهن العضلي الشديد، وهو نوع من الاضطرابات التي تصيب العضلات والهيكل العظمي.
- لا تعطى أثناء الحمل لأن تصنيفها الحملي C.
- لا تعطى للمرضع.
- لا تعطى لمن يبلغون من العمر 65 عاماً أو أكثر، نظراً للآثار الجانبية الوارد حدوثها لديهم.
- لا تعطى للأطفال، خاصة لمن هم تحت عمر 12 عاماً.
الاحتياطات الواجب الانتباه لها أثناء العلاج بدواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
- يمكن أن تؤخذ مع الطعام أو بدونه، لكن إذا تسببت هذه الأدوية بالشعور بالغثيان أو أي اضطراب في المعدة فعندها يفضل تناولها مع الطعام.
- يجب الإكثار من شرب السوائل مثل الماء أثناء تناولها.
- يجب تجنب الكحول والتدخين.
- يجب تجنب استخدام الأدوية المثبطة للجهاز العصبي مثل مضادات الهستامين H1 وأدوية الحساسية الأخرى، لأنها تزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي وتسبب النعاس.
- قد تتسبب هذه الأدوية بالدوار وقلة اليقظة، لذا يجب الحرص على عدم قيادة السيارات أو استخدام الآلات إذا لم يكن الشخص متيقظاً وقادراً على الرؤية جيداً.
- قد يسبب الأورفينادرين جفاف الفم، لذا من المفيد مضع علكة خالية من السكر لتحفيز إفراز اللعاب، أو حتى استخدام بديل صنعي للعاب لإعطاء راحة مؤقتة.
- إذا استمر جفاف الفم لفترة تفوق الأسبوعين لا بدّ عندها من استشارة طبيب الأسنان، لأن جفاف الفم المستمر لمدة طويلة قد يزيد من فرصة حدوث تسوس الأسنان، والأمراض الفموية الأخرى بما فيها أمراض اللثة والإصابات الفطرية.
- يجب الانتباه للأدوية المتناولة بالتزامن معها، وخاصة تلك الحاوية على الباراسيتامول لأنها شائعة الاستخدام؛ ويفضل في هذه الحالات استشارة الطبيب لضمان عدم تجاوز الجرعة المسموح بها يومياً من الباراسيتامول.
بدائل دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic
- أورفينادرين بلس Orphenadrine – plus.
- أورفامول Orphamol.
الملخص
يحوي كل من دواء نورجيسيك Norgesic ودواء ميوجيسيك Myogesic على نفس المواد الفعالة ونفس التركيز الدوائي، ويستطبان لنفس الأغراض العلاجية، أما توفر الدواء وسعره فقد يختلف من بلدٍ لآخر باختلاف الشركة المصنعة له.